Beschreibung: Eine Kooperation zwischen der Universität Salzburg, der Firma Freiluftleben KG und der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) erforscht am Beispiel des Präventionsprogramms "Stressfrei bewegt", was naturbasierte Bewegung kombiniert mit psychoedukativen Einheiten auf Sitzungsebene bei Menschen mit Stresssymptomen bewirkt - und wer davon konkret profitiert. Mittels Ecological Momentary Assessment (EMA) und einer begleitenden internen Prozessevaluation entsteht ein seltener Einblick in ein offenes, kassenfinanziertes Gesundheitsförderungsprogramm für die Salzburger Allgemeinbevölkerung.

Problemstellung/ Ausgangslage: Psychische Erkrankungen zählen zu den wachsenden Public-Health-Herausforderungen in Österreich: Der Anteil psychischer Erkrankungen und Verhaltensstörungen an allen Krankenstandstagen ist von rund 3 % Mitte der 1990er-Jahre auf 11,0 % im Jahr 2024 gestiegen. Die OECD schätzt, dass 20 bis 25 % der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter von klinisch relevanten psychischen Leiden betroffen sind, davon rund 5 % schwer. Die Bedeutung psychischer Belastungen für die Bevölkerungsgesundheit ist demzufolge hoch, zumal psychische Erkrankungen mittlerweile die häufigste Ursache von Neuzugängen in die Invaliditäts- bzw. Berufsunfähigkeitspension sind (Mayrhuber & Bittschi, 2025). Gleichzeitig ist die Evidenz zur Wirksamkeit körperlicher Aktivität bei Angst- und depressiven Symptomen seit Jahrzehnten gut belegt und Programme, die Bewegung, Entspannungstechniken sowie psychoedukative Inhalte kombinieren, gelten als vielversprechender Ansatz in der Prävention (Firth et al., 2020; Saijonkari et al., 2023). Nicht abschließend geklärt ist jedoch, wodurch und auf welcher Zeitebene diese Programme konkret wirken, da klassische Prä-Post-Evaluationen nicht zeigen können, was auf der Ebene einzelner Kurseinheiten psychologisch geschieht. Genau diese Lücke adressiert die Kooperation zwischen der Arbeitsgruppe Gesundheitspsychologie der Universität Salzburg (Univ.-Prof. Dr. Jens Blechert), der Firma Freiluftleben KG und der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) im Rahmen des Programms "Stressfrei bewegt" (vormals "Beweg' dich - für die Seele"): mittels smartphonebasiertem Ecological Momentary Assessment (EMA) auf Sitzungsebene sowie einer parallelen internen Prozess-Evaluation. Die Kooperation verbindet damit psychologische Grundlagenforschung, praxisnahe Qualitätssicherung und ein laufendes Präventionsangebot in einem gemeinsamen Evaluationskonzept.

Wissenschaftlicher Hintergrund: Erhöhte Levels von Stress und negativer Stimmung können zur Entstehung depressiver Erkrankungen beitragen (Morris et al., 2009; Slavich, 2016). Dabei können Programme mit psychoedukativen Einheiten und/oder Bewegungseinheiten präventiv gesundheitsfördernd wirken. Während es schon eine gute Evidenzbasis für die Effekte solcher Programme von vor zu nach dem Programm gibt (Saijonkari et al., 2023), untersuchen kaum Studien Kurzzeiteffekte von einzelnen Einheiten innerhalb des Programms. Die Untersuchung von Kurzzeiteffekten ist möglich durch den Einbezug einer smartphonebasierten Erhebungsmethode, bei der vor und nach den einzelnen Einheiten bestimmte Variablen, wie etwa Stimmung und Stress, abgefragt werden. Eine solche Herangehensweise kann Aufschluss über die Effekte während des Programms liefern. Zudem ermöglicht sie auch eine Analyse in Bezug auf die Frage, ob Präventionsprogramme vor allem für die Personen hilfreich sind, die auch stärkere Kurzzeiteffekte erleben oder die etwa die Einheiten als hilfreicher und die Gruppe als unterstützender empfinden. Damit kann die Wirksamkeit von Präventionsprogrammen besser verstanden und in der Folge gezielt erhöht werden.

Zielgruppe und Ziele der Maßnahme: Das Programm richtet sich an Erwachsene mit Symptomen von Stress und psychischer Belastung. Teilnahmeberechtigt sind Personen im Bundesland Salzburg (ca. 466.000 Personen ab 18 Jahren) mit minimalen Ausschlusskriterien (akute psychische Erkrankung, die eine Teilnahme verhindert; Gehunfähigkeit ohne Hilfsmittel). Damit erreicht das Programm eine im Vergleich zu klassischen Studienstichproben untypisch breite, nicht-akademische und alltagsnahe Zielgruppe der Allgemeinbevölkerung. Übergeordnetes Ziel der Kooperation ist es, zu verstehen, was auf Ebene einzelner Kurseinheiten psychologisch geschieht und wie sich dies zu längerfristigen Verbesserungen des Wohlbefindens verdichtet. Auf wissenschaftlicher Seite wird untersucht, welche Rolle die Kurzzeiteffekte von Einheiten, die Teilnahme an den Einheiten, die Gruppenatmosphäre und die soziale Unterstützung für den Programmerfolg spielen. Auf Seite der Programmumsetzung soll erfasst werden, wer tatsächlich erreicht wird (Teilnehmerheterogenität) und wie gut die Kursbindung über die Zeit gelingt (Adherence).
Langfristiges Ziel ist die evidenzbasierte Weiterentwicklung des Programms - sowohl hinsichtlich der Wirkfaktoren als auch hinsichtlich einer möglichst breiten, niedrigschwelligen Zielgruppenerreichung.

Inhalt/Methode: "Stressfrei bewegt" (vormals "Beweg' dich - für die Seele") wird von Freiluftleben im Auftrag der ÖGK (refinanziert durch den Salzburger Gesundheitsförderungsfonds) seit 2022 in Salzburg umgesetzt und kombiniert über 8 Wochen wöchentliche naturbasierte, handlungsorientierte Bewegungseinheiten mit psychoedukativen Mentaleinheiten inklusive Entspannungstechniken, ergänzt durch Follow-ups nach 3 und 6 Monaten (Autor et al., 2025). Die Kooperation umfasst zwei parallele Evaluationsstränge: Freiluftleben führt eine interne Prozess-Evaluation durch (Adherence-Analyse, Erhebung der Teilnehmerheterogenität mittels strukturiertem Trainer-Einschätzungsbogen & qualitative Befragungen der Teilnehmenden zu zentralen Wirkfaktoren der Bewegungseinheiten). Die Arbeitsgruppe Gesundheitspsychologie der Universität Salzburg führt eine externe Outcome-Evaluation durch (Röttger et al., 2026): eine Ecological-Momentary-Assessment-Studie, in der Teilnehmende zweimal täglich per Smartphone-App (m-Path) Stimmung und Stress vor und nach den Kurseinheiten berichten. Ergänzt wird die Studie durch Bewertungen der Wahrnehmung von Gruppenatmosphäre und sozialer Unterstützung sowie der Einschätzung, wie hilfreich einzelne Einheiten waren, sowie eine Prä-Post-Erhebung des Wohlbefindens (WHO-5). Die ÖGK übernimmt als Urheberin des Programms die Erhebungen von Teilnehmendenzahlen, Alter, Geschlecht und Zufriedenheit sowie den Prä-Postvergleich von Bewegungs- und Entspannungsverhalten. Die Kombination der Zugänge - Sitzungsebene (EMA) und Programmebene (Prozessevaluation) - ermöglicht ein Gesamtbild davon, wer erreicht wird, was während der Intervention wirkt, und wie sich beides auf die Kursbindung und den Erfolg auswirkt.

Webseite: https://ccns.plus.ac.at/labs/eat/members/matthias_...

Beginn/ Laufzeit/ Abschluss des Projekts: seit 2022

Bisherige Erfolge/ Meilensteine: "Stressfrei bewegt"- Angebote (vormals "Beweg' dich - für die Seele") werden seit 2022 zweimal jährlich in Salzburg durchgeführt und haben bis Frühling 2026 neun Kurshalbjahre mit insgesamt 30 Kursgruppen durchlaufen: ursprünglich drei parallele Gruppen pro Halbjahr, seit Frühling 2025 vier. Jeder Kurs umfasst eine Kick-Off Veranstaltung und danach 8 Wochen Aktivzeit mit je 1,5 Bewegungs- und einer Mentaleinheit pro Woche sowie zwei Follow-up-Terminen nach 3 und 6 Monaten, insgesamt also 20 Einheiten pro Kurs - über alle 30 Kurse damit rund 600 durchgeführte Einheiten. Seit Programmstart haben in Salzburg rund 250 Personen am Programm teilgenommen.

Einreichende Organisation/ Person: Jens Blechert mit Martin Pühringer, Felix Autor, Mareike Röttger und Matthias Aulbach/ Universität Salzburg bzw. Freiluftleben in Kooperation mit der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK), Freiluftleben KG, Universität Salzburg

Weiterführende/ergänzende Links zur Maßnahme: https://www.freiluftleben.at/stressfrei